Nematodele, sau viermii rotunzi înșiși (Nematoda), sunt un tip de protostome, protocavitate, animale în năpârlire simetrice bilateral.
Răspândirea. Nematodele sunt unul dintre cele mai răspândite tipuri de animale care au reușit să colonizeze o varietate de habitate - de la interstițiu (spațiul dintre boabele de nisip) și comunitățile de mușchi până la gheața arctică (cum ar fi Theristis Melnikovi şi Cryonema crissum, găsit în grosimea gheții multianuale din partea centrală a Oceanului Arctic). Nematozii paraziți prezintă un interes deosebit pentru cercetători, inclusiv datorită varietății mari a gazdelor lor.
Planul clădirii. Corp fuziform subțire, înclinându-se spre capete, rotund în secțiune transversală. Gura este situată în partea din față, iar pulberea (anusul) este în spate. Exteriorul corpului este acoperit cu o cuticulă elastică multistrat - o formațiune necelulară secretată de hipodermă. Hipodermul, sau epiderma, este situat sub cuticulă. Mușchii sunt reprezentați de un strat de fibre musculare striate oblic longitudinal. Cavitatea primară a corpului (schizocoel), lipsită de propria sa căptușeală epitelială, este umplută cu lichid.
Sistemul digestiv. Orificiul bucal de la capătul anterior al corpului este înconjurat de proeminențe - buze (de obicei trei) și duce într-un faringe ectodermic muscular cu un lumen triunghiular. Faringele duce în intestinul mediu endodermic dintr-un singur strat de celule epiteliale columnare. Urmează un intestin posterior ectodermic scurt, care se deschide în anus.
Sistemul excretor. Organele excretoare sunt glande unicelulare care au înlocuit protonefridia. De obicei, există o glandă cervicală în partea din față a corpului, din care ia naștere un canal excretor scurt. Există, de asemenea, „rinichi de stocare” - organe fagocitare care acumulează produse metabolice insolubile care nu sunt îndepărtate din organism.
Sistemul circulator și respirator. Aceste sisteme lipsesc. Respirația are loc prin piele. Este posibil și metabolismul anaerob (descompunerea anaerobă a glicogenului în acizi butiric și valeric în paraziți).
Sistemul nervos. Sistemul nervos este de tip scalariform. Reprezentat de un inel nervos și șase trunchiuri longitudinale. Cele două trunchiuri nervoase care trec de-a lungul liniilor ventrale și dorsale sunt mai puternice și sunt conectate prin punți nervoase semicirculare (comisuri).
Organele de simț. Există papile și setae - organe de atingere situate în jurul gurii. Unii reprezentanți marini au ochi primitivi - pete pigmentare. Organele de simț chimice, amfidele, au de obicei forma unui buzunar, spirală sau fante. Sunt situate pe părțile laterale ale capului și sunt deosebit de bine dezvoltate la masculi, deoarece ajută la găsirea femelelor.
Reproducere și dezvoltare. Nematodele sunt animale dioice. Organele genitale interne sunt pereche și au o structură tubulară. Reproducerea este doar sexuală. Dimorfismul sexual este pronunțat: femelele sunt mai mari, la bărbați capătul posterior al corpului este curbat. Fertilizarea este internă și apare viviparitatea. În dezvoltare, nematodele trec prin patru stadii larvare, separate prin năpârlire, care sunt însoțite de vărsarea cuticulei. A treia etapă la unele specii (inclusiv celebrul Caenorhabditis elegans) în condiții nefavorabile, se transformă în așa-numitul stadiu dauer - o larvă de odihnă.
Parazitism. În prezent, dintre cele peste 24.000 de specii de nematode descrise, aproximativ jumătate sunt parazite. Ele pot afecta aproape toate țesuturile și organele: țesuturile conjunctive, mușchii, vasele de sânge și limfatice, gonade, organe senzoriale, precum și cavitatea corpului etc. Printre acestea se numără atât ecto- și endoparaziți ai plantelor, animale vertebrate și nevertebrate, inclusiv alte nematode și chiar protozoare.
Următoarele sunt descrieri ale celor mai semnificativi reprezentanți ai viermilor rotunzi din punct de vedere al parazitologiei medicale.
Vierme rotunzi uman (Ascaris lumbricoides)
Aspectul. Corpul, ascuțit la capete, este alb-roz. Dimensiuni: masculi - 15-25 cm, femele - 20-40 cm. Corpul este acoperit cu o cuticulă flexibilă cu zece straturi care protejează de stresul mecanic și de enzimele digestive ale gazdei.
Răspândirea. Specia este cosmopolită - distribuită peste tot, dar diferite țări au procente diferite de oameni infectați. În Japonia, de exemplu, mai mult de 90% din populație este infectată cu viermi rotunzi din cauza utilizării excrementelor umane ca îngrășământ. În zonele cu climă caldă și uscată, viermii rotuși sunt mai puțin frecvente.
Ciclu de viață. Dezvoltarea continuă fără schimbarea proprietarilor. Viermii adulți parazitează intestinul subțire, provocând ascariaza. O persoană este de obicei afectată de câteva zeci de viermi rotunzi (recordul este de 900 de bucăți). Durata de viață în intestine este de aproximativ un an. Viermii rotunzi sunt dioici, ca și alți nematozi. O femelă matură sexual depune aproximativ 200 de mii de ouă de formă ovală pe zi, care sunt eliberate în mediul extern cu fecale. Viermii rotunzi sunt clasificați ca geohelminți - necesită dezvoltarea unui stadiu larvar în sol. Când este expus la condiții favorabile (sol umed la o temperatură de aproximativ 25 °C și cu acces suficient la oxigen), în ou se dezvoltă o larvă. Perioada de dezvoltare variază de la 16 zile la câteva luni și depinde de temperatura aerului. Astfel de ouă care conțin o larvă pot fi considerate invazive.
Infecția apare atunci când ouăle sunt ingerate în alimente sau apă; transmiterea nu are loc direct de la persoană la persoană. În intestin, larvele pătrund prin peretele intestinal, pătrund în vasele de sânge și în ficat și apoi migrează prin vena cavă inferioară în atriul drept și ventriculul drept. Din acestea din urmă, larvele se deplasează prin circulația pulmonară către plămâni, unde se deplasează din sânge în veziculele pulmonare, bronhii, trachee și cavitatea bucală. Infecția secundară are loc în cavitatea bucală: larvele sunt înghițite, pătrund în intestine și devin mature sexual după trei luni. Procesul de „creștere” la nematozi este asociat cu năpârlirea (de obicei patru dintre ei).
Tabloul clinic al ascariazei. În stadiul migrator al ascariazei, se observă o tuse (ajută larvele să intre în gât), dureri în piept, reacții alergice și febră.
În stadiul intestinal, se produce deteriorarea mucoasei intestinale și otrăvirea corpului cu produse metabolice toxice. Simptome: greață, vărsături, tulburări ale scaunului, pierderea poftei de mâncare.
Efecte pe termen lung ale infecției: scăderea generală a performanței, tulburări de somn. Când viermii se târăsc în căile biliare și tractul respirator, rezultatul este fatal. De asemenea, larvele de viermi rotunzi pot pătrunde în creier (de exemplu, de la vena cavă inferioară până la vena cavă superioară, apoi de-a lungul venei brahiocefalice), provocând meningoencefalită, însoțită de migrene.
Prevenirea. Spălarea mâinilor înainte de a mânca și a pregăti mâncarea. Spălarea legumelor și fructelor. Ouăle sunt transportate și de muște, așa că lupta împotriva acestor diptere folosind, de exemplu, velcro ajută și la prevenirea ascariazei.
Fapt interesant. Există studii care arată efectele pozitive ale infecției cu viermi rotunzi asupra ameliorării simptomelor bolilor autoimune și asupra creșterii fertilității la femei. Oamenii de știință atribuie acest lucru efectului paraziților asupra sistemului imunitar prin influențarea nivelului celulelor T din organism, dar în acest moment mecanismul este prea puțin înțeles pentru a trage concluzii sigure.
oxiuri (Enterobius vermicularis)
Aspectul. Nematod alb-cenușiu, masculi 2-5 mm lungime, femele 8-14 mm lungime. Capătul din coadă este ascuțit (de unde și numele). La capătul anterior al corpului se observă o umflare caracteristică a esofagului.
Ciclu de viață. Oxiurii parazitează partea inferioară a intestinului subțire și a intestinului gros, provocând enterobiaza. Durata de viață este de 1-2 luni. Capătul anterior al oxiurii se atașează de peretele intestinal. O femelă matură sexual iese din intestinul gros prin anus și depune între 5 și 15 mii de ouă pe pielea din apropierea anusului, după care moare.
Târâirea femelelor este însoțită de mâncărime. Când zgâriați pielea, ouăle sunt transferate pe mâini și multe altele. Muștele sunt, de asemenea, implicate în transferul ouălor. Infecția are loc prin ingestie. Larvele eclozează din ouăle care intră în intestine.
Epidemiologia și tabloul clinic al enterobiazei. Enterobiaza este larg răspândită, mai ales frecventă la copii din cauza nerespectării regulilor de igienă personală și a „aglomerării” în grădinițe și școli. Transmis de la persoană la persoană fără o gazdă intermediară. Reduce efectul vaccinărilor.
Simptome: dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, manifestări alergice, mâncărimi perianale (conduce la tulburări de somn, crește iritabilitatea).
Trichinella (Trichinella spiralis)
Descriere. Nematod mic de 2-4 mm lungime. Parazitează membrana mucoasă a intestinului subțire. Distribuit în Eurasia și America de Nord.
Ciclu de viață. Pentru dezvoltarea Trichinella, este necesară o schimbare a gazdelor. De obicei, acestea sunt animale sălbatice (vulpi, lupi, urși, mistreți), precum și oameni și animale. Femelele sunt ancorate de capătul anterior al corpului în epiteliul intestinal și dau naștere la 1-2 mii de larve. Ovoviviparitatea este tipică: eclozionarea larvelor din ouă are loc în tractul genital feminin. Larvele sunt transportate prin tot corpul prin vasele de sânge și limfatice și se stabilesc în mușchii striați. În acest stadiu, au un stilt, îl folosesc pentru a distruge țesutul muscular, determinând gazda să formeze o capsulă în care, încolăciți, locuiesc în viitor. După câteva luni, capsula este înmuiată în var. O astfel de trichina musculară poate exista câțiva ani și poate supraviețui chiar și după moartea proprietarului și descompunerea cadavrului său.
Odată ajunse în stomacul noii gazde (după ce a mâncat cadavrul celei anterioare), larvele sunt eliberate din capsulă, pătrund în membrana mucoasă și în câteva zile, după ce au suferit patru muzi, se transformă în viermi adulți.
Tabloul clinic al trichinelozei. Creșterea temperaturii, umflarea feței, dureri musculare, reacții alergice.
Prevenirea. Trichineloza se transmite prin alimente prin carnea contaminată. Prin urmare, pentru a preveni boala, carnea trebuie să fie supusă unui examen veterinar și să fie pregătită corespunzător - fiartă timp de 2-3 ore. Metodele de gătit precum fumatul și sărarea nu distrug Trichinella.
vierme bici (Trichocephalus trichurus)
Aspectul. Viermele este de culoare albicioasă, de aproximativ 4 cm lungime. Capătul din față este subțire, amintește de păr (de unde și numele).
Răspândirea. Ei preferă țările cu o climă umedă și caldă.
Ciclu de viață. Viermele parazitează în partea inițială a intestinului gros, doar la om. Provoacă trichuriazis. Durata de viață a unei persoane este de câțiva ani. Capătul subțire pătrunde în grosimea membranei mucoase a peretelui intestinal. Se hrănește cu lichid tisular și sânge.
Femela depune 1-3 mii de ouă, care sunt eliberate în mediul extern cu fecale. Asemenea viermilor rotunzi, viermele este înrudit cu geohelminții: pentru ca ouăle să devină invazive, trebuie să rămână în sol la o anumită umiditate și temperatură (25-30 ° C) timp de o lună. După aceasta, infecția apare atunci când ouăle sunt înghițite; larvele ies din ele în intestinele gazdei, pătrund în vilozitățile intestinale și cresc în ele timp de aproximativ o săptămână. Apoi, după ce au distrus vilozitățile, ies în lumenul intestinal, ajung în intestinul gros, se stabilesc acolo și ajung la maturitate în decurs de o lună.
Tabloul clinic al tricocefalozei. Viermele deteriorează membrana mucoasă a colonului și provoacă otrăvirea gazdei cu produse reziduale. Virmele este un hematofag, deci poate duce la anemie. Trichocefaloza este însoțită de dureri abdominale, dureri de cap și amețeli. Deoarece viermele se atașează de peretele intestinal, este mai dificil de îndepărtat din gazdă decât alți paraziți.
Rishta (Dracunculus medinensis)
Aspectul.Un nematod subțire albicios, femele de 30-120 cm lungime, masculii nu mai mult de 4 cm. Există o mică coloană vertebrală pe coadă.
Distributie: țări tropicale din Asia și Africa.
Ciclu de viață. Infecția apare atunci când se bea apă nefiertă care conține copepode. Crustaceele din stomac mor sub influența acidului clorhidric, dar larvele de vierme de Guineea supraviețuiesc și sunt răspândite în tot organismul prin sistemul limfatic. Apoi pătrund în cavitatea corpului, acolo năparesc și ajung la maturitatea sexuală. După împerechere, masculul moare, iar femela se deplasează în țesutul subcutanat, unde se formează un abces purulent, însoțit de arsuri și dureri. Apa rece este cea mai bună pentru ameliorarea durerii.
Dezvoltarea ouălor obligă femela să înceapă să miște „capul” înainte spre suprafața pielii, lăsând un proces inflamator pe calea sa, transformându-se într-un abces purulent, care apoi izbucnește. Când uterul femelei intră în apă, se rupe, iar larvele care eclozează din ouă ies. Pentru a se asigura că dezvoltarea nu este întreruptă, larvele trebuie să infecteze crustaceul ciclop, care este o gazdă intermediară. Acele larve care rămân în apă mor. După ce crustaceele sunt înghițite de gazda definitivă, sub influența acidului gastric, crustaceele se dizolvă, iar larvele pătrund ușor în intestin, își croiesc drum prin pereții acestuia și ajung în ganglionii limfatici, unde ciclul de dezvoltare continuă. Boala cauzată de viermele de Guineea se numește dracunculoză.
Dracunculoza. Perioada de incubație durează până la nouă luni și se termină când femela atinge maturitatea sexuală. Și la o persoană care s-a îmbolnăvit deja de dracunculoză, în acest moment încep să se formeze abcese purulente. Singura salvare de durere este un iaz. Relieful este imediat, dar la contactul cu apa bulele izbucnesc și viermele de Guineea aruncă larvele în apă. Crustaceele le consumă, iar ciclul de viață începe din nou.
Când se tratează dracunculoza, se face adesea o incizie la locul blisterului și viermele este scos treptat, înfășurându-l în jurul unui băț. Acest lucru durează zile, uneori săptămâni (trebuie să scoateți viermele încet și cu grijă, ca să nu se rupă). S-a sugerat că aspectul unui vierme de Guineea înfășurat în jurul unui băț a devenit un fel de prototip pentru simbolul medicinei - toiagul lui Asclepius împletit cu un șarpe.
Filamentul lui Bancroft (filaria) sau șirul lui Bancroft (Wuchereria bancrofti)
Aspectul. Nematod cu fir alb, femelele 10 cm lungime, masculii 4 cm lungime.
Distributie. Tropice, subtropicale din Asia, Africa, America Centrală și de Sud.
Ciclu de viață. Adulții apar de obicei în glandele și vasele limfatice, obstrucționând drenajul limfei și provocând umflături persistente. Femelele produc larve - microfilariile nocturne, care apar în sângele periferic noaptea, iar ziua pătrund adânc în organism (în vasele pulmonare și rinichi). Acest lucru se datorează faptului că gazda intermediară sunt țânțarii, care de obicei sug sânge seara și noaptea. Larvele intră în stomacul țânțarului, apoi în cavitatea corpului, unde cresc, după care se acumulează în apropierea proboscisului, de la care se transmit omului prin sugerea sângelui. Filamentele lui Bancroft provoacă elefantiaza, sau elefantiaza, sau elefantiaza. Este de remarcat faptul că această boală poate fi cauzată și de alți nematozi.
Tabloul clinic și tratamentul elefantiazei. O mărire a oricărei părți a corpului apare din cauza hiperplaziei (creșterea dureroasă) a pielii și a țesutului subcutanat, care este cauzată de îngroșarea inflamatorie a pereților vaselor limfatice și stagnarea limfei, care apare din cauza înfundarii vaselor limfatice de către indivizii filamentoși ai Bancroft adulți. Pielea de pe partea bolnavă a corpului devine acoperită de ulcere.
Tratamentul elefantiazei are ca scop îmbunătățirea fluxului de lichide. Utilizarea medicamentelor antihelmintice este eficientă. În etapele ulterioare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
